媽媽帶著1個月大的小寶來到門診，問道：｢為什麼小寶老是歪著頭，臉只喜歡看左邊？而且右邊脖子好像有個硬塊。｣ 經過檢查，醫師診斷為先天肌肉性斜頸。媽媽焦急地問：｢什麼是斜頸？是不是因為我餵奶時，大多餵同一個方向造成的？斜頸會不會痊癒？要怎麼治療？有沒有後遺症？｣

常會遇到上述問題，斜頸是指寶寶的頭老是歪向一邊。在新生兒中，最常見的原因為肌肉性斜頸，主要是單側胸鎖乳突肌緊縮造成，發生率大約0.8~2%，是排名第3常見的嬰幼兒肌肉骨骼問題。

位於脖子兩邊的胸鎖乳突肌，功能是負責頭的左右轉動及側傾，若單側肌肉緊縮，會造成寶寶的臉轉向對側，而且頭側傾至緊縮肌肉同側，有些個案可在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組織，這些症狀通常發生在嬰兒剛出生時或出生後幾天。以小寶的案例而言，他的右側胸鎖乳突肌緊縮且有硬塊，導致他的頭只轉向左側，同時會側傾到右側，若將其轉向右側，他會習慣性轉回去。

斜頸成因至今眾說紛紜，目前大多是認為，寶寶在子宮內姿勢不良或過度擁擠所造成，也有胸鎖乳突肌擠壓造成的腔室症候群，或肌肉生長時血管栓塞等說法。

根據統計，大約6%先天肌肉性斜頸患者，同時發生其它肌肉骨骼異常，其中最常見的是先天性髖關節脫位，所以醫師在檢查斜頸時，也會注意是否有髖關節及其它肌肉骨骼系統的異常。

醫師會先觀察寶寶的姿勢和臉型外觀，常見症狀如寶寶的頭會側傾向肌肉緊縮的那一側，臉則轉向對側；觸診檢查發現胸鎖乳突肌緊縮或有突出硬塊，並觀察到臉型左右大小不對稱等。接著做神經及理學檢查，排除其它造成斜頸的原因。

可以做超音波檢查，做為治療預後的參考，以利擬定治療計畫。如果在超音波影像下，胸鎖乳突肌呈現全是纖維化的條狀組織，無正常肌肉組織，且復健治療效果不佳時，將來需要手術治療的機率較高。

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